Lumbális gerinc mr vizsgálat menete. MR képalkotás

A szóba jövő diagnosztikus procedúrákkal ma már nagy biztonsággal nyerhető információ a gerinc rendellenességek jelentős hányadáról.

Az alábbi cikkben röviden ismertetjük az egyes diagnosztikus lépések indikációs területeit a gerinc rendellenességek kórismézésében. A diagnosztikai tevékenységünk során  nem szabad megfeledkezni, a gerinckárosodások néhány sajátosságáról, amit mindenképpen figyelembe kell vennünk vizsgálataink során: A képalkotó eljárásokkal kimutatott kóroktani tényezőknek csak akkor van jelentőségük, ha a beteg aktuális tüneteivel összefüggésbe hozhatók.

Olyan fejfájások, szédülés, fülzúgás esetén is segítséget nyújthat, amelyeknek eddigi kivizsgálásai nem hoztak eredményt. Amennyiben gerincműtétet követő sérvkiújulás, sclerosis multiplex gyanúja áll fenn, kontrasztanyagos vizsgálat javasolt. Minden egyéb esetben elegendő a natív vizsgálat.

Magas százalékban látunk korhoz kötött spondylotikus elváltozásokat, főleg 50 év felett tünetmentes egyének radiológiai vizsgálata során. Ha két-három hétnél tovább fennállnak a szimptómák a megfelelő kezelés ellenére, vagy újabbak jelentkeznek részletes kivizsgálás szükséges.

Teljes gerinc MR

Óvatosnak kell lennünk klinikusoknak a műtéti indikáció felállításánál, hisz nem támaszkodhatunk csak a képalkotó eljárásokra röntgen, CT vagy MRfigyelembe kell venni a klinikai jeleket és tüneteket s azokat összeegyeztetve születhet meg a terápiás terv. A gerincbetegségek kivizsgálásának menete és a legfontosabb diagnosztikus lépések: Anamnézis: kórelőzmény A jó anamnézis felvétele — vagyis a beteg kikérdezése — már önmagában sokszor diagnosztikus értékű és fontos irányjelzője a kórképnek, melynek során rá kell kérdeznünk: A fájdalom jellegére, kialakulásának kezdetére, kiváltó tényezőkre, a kialakulás milyenségére, a korábbi előfordulásra, a gerinc melyik szakaszán jelentkezik a panasz axialis vagy a kisugárzó fájdalom az erősebb, és mi provokálja?

Rá kell kérdezni a súlyos gerincbetegségeket valószínűsítő olyan klinikai adatokra, mint a láz, indokolatlan fogyás, egyre súlyosbodó, főleg az éjszakai órákban fokozódó fájdalom, 50 év feletti életkor, daganatos betegség a kórelőzményben, hosszas szteroid kezelés, baleset, hólyag- bélműködési zavar, kóros laboratóriumi értékek.

A kikérdezés során választ kaphatunk, hogy a panasz, vagy panaszok milyen mértékben akadályozzák munkájában, napi aktivitásában.

Fontos tájékozódnunk a korábbi betegségekről, műtétekről is. Fizikális vizsgálat: A fizikális vizsgálat során a mozgásszervek és az idegrendszer, valamint a gerinc alapvető funkcióiról kapunk képet.

A gerinc MR vizsgálata

A mai modern és megbízható műszeres képalkotó vizsgálatok idején is a gerincgyógyászatban a diagnosztika sarokköve a fontos és sok információt nyújtó orvosi és gyógytornászi fizikális vizsgálat. Az orvosi fizikális vizsgálat során többnyire azonosíthatóak a fájdalmat kiváltó gerinc struktúrák, vagy differenciál diagnosztikai jelentőséggel bíró egyéb gerinc rendellenességeket utánzó többnyire belgyógyászati, nőgyógyászati, urológiai vagy ér eredetű megbetegedések.

Az így szerzett információk hozzásegítik az orvost a további diagnosztikus terv készítéséhez és a kezelési stratégia felállításához is alapul szolgálhatnak. A gerincet egészében — valamennyi régiót együttesen, valamint a végtagok funkcióit is — nézzük, amelyhez a pácienst alsóneműig vetkőztetjük és a gyorsabb haladás érdekében egymást követő testhelyzetekben vizsgáljuk. Az orvosi fizikális vizsgálatnak ki kell terjednie: A páciens általános lumbális gerinc mr vizsgálat menete a testtartásra, járásra, állásra, deformitásokra, speciális járásgyakorlatokra.

• Az MR diagnosztika manapság már az orvostudomány olyan speciális eszközévé vált, ami nagyban segíti az orvost a diagnózis felállításában és a terápia meghatározásában.
• A gerincferdülés scoliosis tünetei és kezelése Dr.

A gerinctájak vizsgálatára, tapintására,  és a mozgásra különböző síkokban. Neurológiai vizsgálatokra, elsősorban az ideggyök és gerincvelő működészavarából adódó végtagi izomerőre, végtag körfogat mérésre, reflex vizsgálatokra és az érzészavar kiértékelésére. Az orvosnak tisztában kell gyógyszerek a vállízület blokkolására azzal is, hogy a fájdalom provokálta viselkedésminták túlreagálás megzavarhatják a vizsgálat valódiságát, ezért olyan speciális teszteket is ismerni és alkalmazni szoktunk, amelyek segítenek a valódi szervi és pszichológiai eredet elkülönítésében, valamint a szimuláció betegség színlelése kiszűrésében.

A gyógytornász fizikális vizsgálat részelemeit és annak lényegét az állapotfelmérésről szóló cikkünkben már említettük. Hagyományos  röntgen diagnosztika RTG : Minden gyanított gerinc rendellenesség esetén még ma is a hagyományos kétirányú röntgenfelvételnek kell lenni az első választandó képi megjelenítésnek.

A sima röntgenfelvételt célszerű álló helyzetben készíteni, az axiális terhelési viszonyok pontosabban felfedhetik  a porckorong résmagasság csökkenését, és az előre és hátrahajlott  pozícióban készített un.

Általában oldal- elülső és hátsó irányú felvételek készülnek egy-egy speciális esetben, kiegészítve döntött, vagy fél ferde irányú röntgensugárral.

Mikor kérünk  sima röntgen felvételt? Ha a panaszok két-három hete fennállnak  a megfelelő tüneti kezelés ellenére. Ha fejlődési rendellenességre, lumbális gerinc mr vizsgálat menete bordára, kevesebb, vagy számfeletti ágyéki csigolyára van gyanúnk.

Krónikus vagy visszatérő panaszok esetén.

Lumbális gerinc MR vizsgálat

Gerinc deformitásban. Miről ad felvilágosítást a hagyományos röntgenleképezés? A gerinc deformitásáról. A gerinc görbületeiről.

Az MR különösen megfontolandó a gerincvelőt érintő betegségek többségében, továbbá canalis spinalis stenosis, hernializáció, gerincoszlop degeneratív elváltozásai spondylolisthesis, spondylolysis esetében, valamint veleszületett elváltozások, tumorok, gyulladások kivizsgálása során. Ismeretlen eredetű discogen fájdalom, a gerincoszlopot vagy a gerincvelőt érintő metastatikus betegségek, fertőzések, leptomeningealis érintettség esetén is indokolt a vizsgálat elvégzése.

A szaggitális oldalirányú síkú egyensúlyi állapotról a gerinc és medence viszonylatában, melynek ismerete fontos sok esetben  a műtéti tervezéshez. Discus- rés magasságáról.