Csípőprotézis műtét utáni rehabilitáció gyógytornával

Derékfájás csípőpótlás után

Mikor enyhülnek a műtéti fájdalmak?

Azaz a lumbalis gerincműtéttel nem sikerült a beteg panaszait enyhíteni. A műtét után azonnal, vagy hosszabb rövidebb idővel kialakuló gerinc-rendellenességről van szó, amikor a fájdalom és a tünetek forrása az operált gerinc szegmentum.

Műtéti fájdalom a lábak ujjízületeiben Elsősorban a lumbalis gerinc degeneratív elváltozásai következtében végzett műtétekről van szó az ismertetett szindróma esetében. A sebészeti beavatkozást indikáló tüneteket és az azokat fenntartó morfológiai okok: a discus hernia, a szegmentalis instabilitás, a degenerativ deformítás, a degeneratív- vagy lytikus csigolyacsúszás, a gerinccsatorna szűkülete, esetleg az oszteoporotikus csigolyakompresszió a kórképek műtéti indikációiról elsőként itt írtunk bővebben.

derékfájás csípőpótlás után

A leggyakoribb műtéttípusok a discectomia, a csigolyaív levésése recalibratioaz ideggyök felszabadítása decompressiofúziós vagy stabilizációs műtét, az összeroppant csigolya cementes feltöltése kyphoplasticavagy ezen műtétek kombinációja. Meg kell jegyeznünk azonban, hogy ezek az adatok országonként és intézetenként nagy szórást mutatnak.

Az alábbiakban tüntetjük fel a kórképet leggyakrabban előidéző okokat.

derékfájás csípőpótlás után

Preoperatív okok A legtöbb FBSS elkerülhető, ha precíz kivizsgálással, a gerinc eredetű tünettant utánzó kórképeket, polyneuropátiákat, érbetegségeket, sacroileitist, daganatokat és a csípőízületi problémákat kizárjuk.

A pszichoszociális instabilitás feltárásának elmulasztása nem megfelelő betegkiválasztáshoz vezethet.

További információk a csípőprotézis-műtétről Dr. A műtéti beavatkozást akkor érdemes tervezni, hogyha a csípőfájdalom a mindennapi mozgást megnehezíti, vagy éjszaka a pácienst nem hagyja aludni, és a panaszokat a szokásos konzervatív kezelések, fájdalomcsillapítás sem szünteti meg, vagy nem teszi elfogadható mértékűvé a beteg számára. Általában nincs szükség sürgős műtéti beavatkozásra, mert sokszor évek telnek el a forgófájdalom megjelenése és a panaszok olyan mértékű fokozódása között, hogy a beteg végül a csípőprotézis-műtétre vállalkozik. Csípőízületi kopás esetén elkerülhetetlen a műtét? A csípőízület kopása, arthrosisa coxarthrosis klasszikus lezajlása során a csontfelszíneket beborító porc fokozatosan eltűnik, a combcsont és a medencecsont egymáshoz ízesülő felszínén.

A legnagyobb hiba, amit elkövetünk, ha nem adjuk meg — kivéve természetesen a sürgős műtéti indikációt jelentő eseteket — a konzervatív kezelés számára azt az időtartamot, ami elegendő a terápia eredményességéhez és a szükségtelen műtéti beavatkozás elkerüléséhez.

A gerincet stabilizáló lokális és globális stabilizáló izmok gyengesége, dekondicionált volta sokszor az egyedüli oka a krónikus derékfájdalomnak, és megfelelő aktivitási programmal számos esetben a műtét elkerülhető, vagy prolongálható. Intraoperatív okok A műtét közben bekövetkező bármilyen technikai hiba, a szinttévesztés, nem megfelelő mértékű dekompresszió idegfelszabadítása dura sérülése, bennhagyott porckorong-fragmentum, ideggyök-sérülés, a műtét után rövid időn belül visszatérő panaszok oka lehet.

Posztoperatív okok A posztoperatív kudarcot előidézheti recidív discus hernia, évek múlva kialakuló szegmentális instabilitás melyek nem könyvelhetők a műtét sikertelenségénekimplantátum-probléma, hegesedés és igen kis százalékban spinális infekció mint műtéti szövődmény.

derékfájás csípőpótlás után

Figyelembe kell vennünk FBSS kialakulását prognosztizáló rizikó tényezőket is melyek ismeretében csökkenthető lehet a FBSS előfordulási gyakorisága, s amelyekről az alábbiakban olvashat bővebben.

JóI ismertek a FBSS-re hajlamosító belgyógyászati megbetegedések is: diabetes mellitus, autóimmun kórképek, érbetegségek, hosszas szteroid kezelés stb.

Lassan gyógyul a műtéti heg, rossz a közérzetünk, fájdalmaink vissza-visszatérnek. Érdemes észben tartanunk, hogy a mielőbbi gyógyulás nemcsak külső tényezőkön múlik, hanem mi magunk is nagymértékben befolyásoljuk azt.

A prognosztizáló rizikó faktorok megléte — számuktól függően — sokszor százalékos pontossággal prognosztizálhatja az FBSS kialakulásának a valószínűségét. Intézetünk munkacsoportjai nagy hangsúlyt fordítanak a több dimenziós szűréssel a figyelmeztető rizikótényezők feltárására, ezzel is jelentősen csökkentve az esetleges sikertelen műtétek kockázatát.

Ezért mindig szükség van egyrészt a sérülés és a műtét körülményeit bemutató korábbi leletekre.

Az FBSS diagnózissal találkozó páciens képzeletében gyakran csak negatív asszociáció társul a betegséget illetően, nem szabad azonban figyelmen kívül hagyni azokat az állapotokat, amelyek valójában nem FBSS-ek, de a kórképről szerzett hiányos ismeret, vagy tapasztalat alapján FBSS-ként vannak címkézve.

Az sem tekinthető FBSS-nek, amikor az ideggyök felszabadítását discectomia, dekompresszió követően megindul derékfájás csípőpótlás után idegben a regeneráció újdonképződés amely esetenként a műtét után súlyosbodó fájdalommal jár, akár hónapokig vagy egy évig is tarthat, s nem kezelendő FBSS-ként.

derékfájás csípőpótlás után

Az operált szegmentumban esetleg évek múlva kialakuló újabb sérvesedés nem jelentheti a korábbi műtét sikertelenségét. Nem tekintendő FBSS-nek az sem, ha más nem derékfájás csípőpótlás után operált szegmentumban fejlődik ki egy új porckorongsérv.

Az FBSS tünetei A FBSS tünetegyüttese nagyon változatos lehet, mely függ az eredeti panasztól, a kóroktantól, a páciens általános állapotától, kondíciójától, pszichoszociális habitusától, és a műtét típusától.

Lehet enyhe, vagy tompa a fájdalomtól, zsibbadástól, a derékban, vagy alsó végtagokban egészen az éles, szúró, döfésszerű intenzív fájdalomig a derék, vagy alsó végtagokban, súlyos mozgáskorlátozottságot okozva, amelyhez társulhat az alsó végtagok paresise, vagy legrosszabb esetben plegiája bénulás is.

A szimptómák felléphetnek akutan, de legtöbbször krónikusak, amikor már metabolikus biokémiai változások detektálhatók a funkcionális MR vizsgálattal az agyban az újabb kutatások eredményeképpen.

Gyakorlatok csípőízületi protézis műtét után:

Az utóbbi esetben sokszor nincs is kimutatható spinalis, strukturális elváltozás a krónikus fájdalom hátterében. A szindróma diagnózisa A FBBS kivizsgálása gyakorlatilag ugyanazon elvek szerint történik, mint egyébként a gerincbetegségek diagnosztikája, s melyről olvashatnak az alábbi bejegyzésünkben : még nagyobb hangsúlyt fektetve a rizikóbecslésre, állapotfelmérésre, röntgen, MR vizsgálat elsősorban kontrasztos MR javasolt a heg és kiújuló gerincsérv elkülönítésére CT vizsgálat, myelo-CT, neurofiziológiai vizsgálatokra.

Szükség esetén porckorong derékfájás csípőpótlás után, CT vezérelt diagnosztikus gyöki és kis ízületi blokád is pontosíthatja a fájdalmat generáló gerinc képleteket. Ízületi fájdalom, mint a gyógyszer FBSS kezelése Ha újabb műtéttel megoldható az implantátum rendellenesség, vagy kiújult gerincsérv, esetleg instabilitás, vagy egyéb gyöki kompressziót okozó ágens a FBSS okozójaként a műtét kimenetele eredményes.

Vizsgálat csípőműtét utáni gyógytorna előtt

Ha a hegesedés elsősorban a probléma forrása, az ismételt műtét sikere meglehetősen kérdéses. A krónikus fájdalomszindrómában valamennyi fizioterápiás vagy egyéb komplementer gyógyászati és pszichoterápiás kezeléssel, kondicionáló gyakorlatokkal lehet próbálkozni a páciens állapotának és életminőségének javításában.

derékfájás csípőpótlás után

Részletes ismertetőket az alábbi rovatunkban találhat. A szerzőről Dr. Ferenc Mária az Országos Gerincgyógyászati Központ, a Budai Egészségközpont szakkórházának munkatársa, reumatológus-fizioterápiás és mozgásszervi rehabilitációs szakorvos, osztályvezető főorvos. Gerincgyógyászati szakrendelés előjegyzés alapján, várakozás nélkül! A Budai Egészségközpontban felkészült, megbízható szakemberek várják Önt.

derékfájás csípőpótlás után