Idegi fájdalom
Tartalom
Különösen sok gondot okoz a végtagokban jelentkező fájdalmakkal járó kórképek esetében a diabétesz okozta fájdalmas neuropátia. A szegmentális elhelyezkedés miatt a kezdeti herpes zoster infekció, illetve annak késői utóhatásaként a poszt-zoszteres neuralgia megnehezítheti az egyes betegségek elkülönítését.
Mi az az idegi eredetű fájdalom?
Gondot jelenthet továbbá a betegségek differenciálásában a fej-nyak tájékon jelentkező atípusos fájdalmakkal induló, majd ebből kialakuló occipitális vagy trigeminális neuralgia. Az alábbiakban áttekintjük a fájdalmak elkülönítését patomechanizmusuk alapján, valamint a tényeken alapuló orvoslás szabályait, figyelembe véve az említett kórképekben idegi fájdalom fájdalomcsillapítás korszerű lehetőségeit.
A fájdalom típusai és jellemzői Nociceptív fájdalom A Nemzetközi Fájdalom Társaság IASP meghatározása szerint a nociceptív fájdalom olyan pszichofiziológiai jelenség, melynek neurobiológiai alapja a nociceptio, a szövetkárosító ingerek noxák percepciója.
A noxákat a bőrben, az izmokban, a fasciákban, az ízületekben, a csonthártyákban, a különböző zsigerek hámjában és falában elhelyezkedő nociceptorok érzékelik. A magas ingerküszöbű nociceptorok a vékony velős hüvelyű Ad és velőtlen C rostok perifériás termináljai.
- Milyen szteroidok az ízületek kezelésére
- Csípőfájdalom ideg
- Összeroppant és fáj a csípőízületnél
- Őrjítő idegfájdalmak | TermészetGyógyász Magazin
- Kerekes Éva, neurológus és gyermekneurológus Az ideggyulladás nem egy konkrét kórkép, és hol kórokozó, hol egy-egy más betegségre adott válasz idézi elő.
A nociceptív fájdalom sérülést, gyulladást követően jelentkezik, s élettani szempontból hasznos, az életet védő szerepet ellátó fiziológiás jelenség. Figyelmeztet a kialakult vagy fenyegető szövetkárosodásra, s annak elhárítását célzó magatartást és reflexeket vált ki.
A nociceptorok élesen elkülönülnek az alacsony ingerküszöbű elsődleges érző neuronoktól, melyek mechanikus vibráció, nyomás vagy termikus hideg, meleg ingerekre aktiválódnak.
Taktilis hipesztézia A negatív tünetek jelenléte ugyanabban a dermatomában ahol a beteg fájdalmat érez patognomikus. Algetikus hipesztézia 2. Allodínia Az allodínia meglétének vizsgálata.
Az alacsony ingerküszöbű, vastag mielin hüvellyel rendelkező axonok Ab gyors információáramlást tesznek lehetővé a perifériáról a központi idegrendszerbe, de nem kapcsolódnak a fiziológiás fájdalom kialakításához. Az Ab rostok aktivációja normál körülmények között csak a nem fájdalmas érzéskvalitások létrehozását eredményezi Woolf, Neuropátiás fájdalom A neuropátiás fájdalom alatt értjük azon fájdalomformát, melynek oka az idegrendszer sérülése vagy működéscsökkenése.
Neuropátiás fájdalom
Ezen definíció szerint a károsodás bekövetkezhet a szomato-szenzoros pályarendszerben a C- és az Ad rostok területén perifériás idegrendszerilletve a spino-thalamo-kortikális rendszer bármely szintjében központi idegrendszer.
A neuropátiás fájdalomnak védő szerepe nincs, így krónikus szenvedéshez vezethet Cruccu et al. Amíg a fájdalom akutan jelentkezve a szervezet legfontosabb védekező mechanizmusa, a krónikus fájdalom mögött tartós idegi fájdalom keresendő. A három hónapnál hosszabb ideje tartó, folyamatosan fennálló fájdalmat nevezzük krónikusnak.
Ideggyulladás - Tünetek és kezelés
A neuropátiás fájdalomban szenvedő betegeknek nagymértékben romlik az életminőségük Meyer-Rosberg et al.
A krónikus fájdalomtól szenvedő páciens sajátosságai: folyamatos panasz a fájdalomra; különböző testtartások felvétele, mely a beteg tapasztalatai szerint a fájdalmat csökkentik; a panaszok gyakrabban kifejezettebbek, mint a mögöttük észlelt elváltozások; megváltozott életforma, fokozott ingerlékenység, alvászavar, étvágytalanság, szorongás és depresszió.
- Chondroitin z glucosamine ár
- Az időjárás változása fáj az ízületeket
- Bármely testrészt érinthetik az idegi eredetű fájdalmak
- Valamennyi ízület latin gyulladása
- A trigeminus fájdalma depressziót okozhat A neuralgia másik, általában sokkal drámaibb példája a trigeminus neuralgia.
- Mi az az idegi eredetű fájdalom? - HáziPatika
- A kapszula ízületeinek fájdalma
A neuropátiás fájdalom jelentkezhet spontán vagy kialakulhat inger hatására. Paresztéziának tartjuk a nem fájdalmas fonákérzést például hangyamászásszerűa dizesztézia a fájdalmas fonákérzést fedi például égő-parázsló.
Bármely testrészt érinthetik az idegi eredetű fájdalmak
A stimulus kiváltotta fájdalom mechanikus, termikus vagy kémiai ingerek hatására keletkezik. Az allodinia esetében fájdalmat egyébként nem okozó inger hatására kellemetlen fájdalom alakul ki. A hiperalgézia fokozott fájdalomérzést jelent, enyhe fájdalmas stimulus esetén.
A neuropátiás fájdalom tüneteit az idegi sérülés következtében kialakuló kóros idegrendszeri aktivitásfokozódással magyarázhatjuk. A neuropátiás fájdalom diagnózisának felállítása során fontos jel a károsodásnak megfelelő területen kialakuló érzészavar, valamint az anamnézisben szereplő idegkárosodáshoz vezető alapbetegség, mint például a diabétesz mellitus vagy herpes zoster.
Gyakori megbetegedések
Klinikum Herpes zoster övsömör, HZ Varicellainfekciót követően a vírus inaktív állapotban visszamarad a spinalis hátsógyöki érző ganglionokban DRG és a ggl. Bókay János már ban pusztán epidemiológiai alapon feltételezte a HZ és a varicella közös etiológiáját. A későbbi korok modern vizsgálati módszerei sejtését igazolták.
Ismeretlen idegi fájdalom ismert immunszuppresszió, paraneoplaziás szindróma, tumormetasztázis a gerincoszlop csigolyáiban aktiváló tényezők hatására a vírus az axontranszport segítségével eljut az ideg ellátási területének megfelelő dermatómába. A bőrjelenségek előtt már akár egy héttel erőteljes fájdalmak jelentkezhetnek, melyek a lokalizációnak megfelelően utánozhatnak degeneratív gerincoszlopi vagy végtagízületi megbetegedéseket. A bőrtünetek lezajlását követően egy hónappal még mindig meglévő fájdalmakat nevezzük poszt-zoszteres PZN vagy poszt-herpeszes neuropátiás PHN fájdalomnak.
A betegség, főleg kezdetekor végtag kisízületi megbetegedéseket mimikálhat. Trigeminusz neuralgia arcidegzsába, TN A trigeminusz ideg területén, rendszerint féloldalon idegi fájdalom, igen heves, villámcsapás-szerű, rövid ideig tartó fájdalmakból álló roham, melyet a fájdalmas arc eltorzulása kísérhet tic douloureux.
Jakab Gábor PhD Létrehozva: Jakab Gábor PhDa Neurológiai Központ neurológusa az idegi fájdalmak tüneteire, lehetséges okaira és a kezelés lehetőségeire hívta fel a figyelmet.
Pontos etiológiája nem ismert, de feltételeznek vírusfertőzést, vaszkuláris kompressziót vagy demielinizációt a n. Gyakran atípusos módon kezdődik a nyak, a vállak mozgása, a rágás provokálja a prozopalgiátdifferenciál-diagnosztikus nehézséget jelentve, mivel sokszor csak évek múlva alakulnak ki az említett jellegzetes tünetek.