A belgyógyászat alapjai 2.

Szisztémás kötőszöveti betegség sle, SLE - Szisztémás lupus erythematosus

Soltész Annamária, általános szisztémás kötőszöveti betegség sle A szisztémás lupus erythematosus vagy röviden lupus napjainkban már szisztémás kötőszöveti betegség sle kézben tartható betegség.

szisztémás kötőszöveti betegség sle a csípőízületek izmai fájnak

Bár a tünetek évtizedeken keresztül hol fellángolnak, hol enyhülnek, a betegek nagy része jól reagál a kezelésre. A  lupus a test több szervét érintő autoimmun betegség, amelynek tünetei időnként felerősödnek, időnként lecsökkennek.

SLE - Szisztémás lupus erythematosus

Az SLE betegség felléphet hirtelen, vagy kialakulhat lassan, lappangva, és súlyossága egyénenként nagy eltérést mutathat. Vannak, akiknél csak ritkán jelentkeznek enyhe tünetek, és vannak olyanok is, akiknél a folyamat felgyorsul, és néhány hét alatt akár az életet veszélyeztető állapot is kialakulhat.

Az SLE-ben szenvedők több, mint 90 százaléka a női nem tagja, és legtöbbjük esetében 20 és 40 éves kor között kezdődik a betegség. Ez a cikk is érdekelheti Önt! Immunrendszerünk működése és zavarai A lupus tünetei Bár az SLE gyakorlatilag minden szervet érinthet, mégis leggyakoribb célpontjai a bőr, a vesék, és a szív. Hirdetés A betegségnek vannak olyan általános tünetei, mint a lázgyengeség, rossz közérzet, fáradékonyságtestsúlyvesztés. Leglátványosabbak a bőrtünetek. Az ún. Az elváltozás napsugárzás vagy szoláriumozás hatására felerősödik vagy kiújul.

A másik legjellegzetesebb bőrtünet az ún. A Raynaud-szindróma - amelyre az ujjak hideg hatására bekövetkező hirtelen elfehéredése, majd néhány perc múlva fájdalmas kivörösödése, duzzanata jellemző - gyakran az egyéb tüneteket megelőzően már hónapokkal korábban megfigyelhető.

A lupus az esetek 90 százalékában az ízületeket - elsősorban a boka, térd, ujj, és csuklóízületeket - és az izmokat is érinti.

Lupusz eritematózus (szisztémás)

Ez igen korai tünet, melyre gyulladás és nagyfokú fájdalom a jellemző, az akut folyamat lecsengésével azonban általában nem lesz maradandó ízületi deformitás, sem mozgáskorlátozottság. A betegek mintegy felénél szívburokgyulladásmellhártyagyulladás, tüdőgyulladássúlyos esetben tüdővérzés is fellép. Nem csak a szívburokhanem a szívizomzat és a szívbelhártya, a billentyűk is megbetegedhetnek, melyeknek tünetei, jelei a szapora szívdobogás, az EKG-n észlelt eltérések, illetve szívritmuszavarszívzörejek fellépte.

Az erek érintettsége következtében a thrombosis, embolia, spontán vetélés kockázata is nagyobb. Pillangószárny erythema Az SLE a szemet sem hagyja érintetlenül, kötőhártya-gyulladás, fényérzékenység, homályos látás, sőt akár átmeneti vagy tartós fájó váll is jelentkezhet. Csökkenhet a termelt könny és nyál mennyisége is.

A gyomor-bélrendszer részvétele miatt főleg étkezést követő hasi fájdalom, bélelhalás, hasnyálmirigy-gyulladáshashártyagyulladás, lép- és májmegnagyobbodás is előfordulhat. Az idegrendszeri szövődmények közé tudatzavar, epilepsziához hasonló görcsök fellépte, súlyos depresszió és pszichés zavarok, bénulások tartoznak.

szisztémás kötőszöveti betegség sle hogyan duzzadnak az ízületek

A veseérintettség igen gyakori lupus esetén, és annak súlyossága a betegség kimenetelének szempontjából döntő fontosságú. Minél fiatalabb korban és a betegség kezdetétől számítva minél korábban jelenik meg a veseelváltozás, annál hamarabb alakul ki veseelégtelenség.

szisztémás kötőszöveti betegség sle kötések törése a bokaízület kezelésénél

Ha a felsorolt tünetekből valamely 4 egyszerre fennáll, az elegendő a szisztémás lupus erythematosus diagnózisának felállításához. Felléphet még lupusban foltos hajhullás, a körmök körüli bőr vörös elszíneződése, kialakulhatnak orr- és szájnyálkahártya-fekélyek, illetve nemcsak az arcra, hanem az egész bőrfelületre jellemző a fényérzékenység.

Mi hívhatja fel a figyelmet az induló autoimmun betegségekre?

Laboratóriumi eltérések Vérszegénységalacsony fehérvérsejt- és vérlemezkeszám, véralvadási zavarok, a korábban már említett autoantitestek jelenléte a legjellemzőbb laboreltérések. SLE-ben szenvedők esetén a syphilis igazolására alkalmazott teszt álpozitív eredményt adhat, ami természetesen nem jelenti azt, hogy a beteg syphilisben is szenved!

A lupus kezelése Az SLE kezelésében alapvető fontosságúak a szteroid-készítmények, nem ajánlatos és nem is szükséges azonban a betegség kezdetétől élethosszig tartó folyamatos szteroidkezelés.

szisztémás kötőszöveti betegség sle autoimmun kötőszöveti betegség

Enyhe esetben - ha csak bőrtünetek vagy ízületi fájdalom áll fenn - elegendő erős hatású gyulladásgátló gyógyszerek vagy antimaláriás szerek alkalmazása is.

Súlyos tünetek - veseérintettség, idegrendszeri szövődmények - felléptekor azonban nem mindig elegendő a szteroid. Ekkor a daganatos betegségek kezelésében általánosan alkalmazott citosztatikumok azathioprin, cyclophosphamid, methotrexatvalamint nagy dózisú immunglobulin adására is sor kerülhet.

  1. Kapcsolódási kórok A poliszisztémás autoimmun kórképeknek nemzetközileg elfogadott kritériumtünetei vannak.
  2. Autoimmun eredetű szisztémás kötőszöveti betegségek - Swiss Clinic
  3. Misha kenőcs ízületekre

Ha a veseelégtelenség kialakul, a beteg dialízisre, azaz művesekezelésre szorul heti alkalommal. A lupus tüneteitől függően szükség lehet még vérnyomáscsökkentők, vízhajtó gyógyszerek, gyomorsavcsökkentők, epilepszia ellenes szerek, véralvadásgátló alkalmazására is. Mire kell odafigyelniük az SLE-ben szenvedő betegeknek? Kerüljék a napozást, a szoláriumozást, nyáron pedig alkalmazzanak magas faktorú fényvédő krémet!

Ne szedjenek fogamzásgátló tablettát, mert a női nemi hormon tartalmú gyógyszerek a betegség kiújulását okozhatják! Fokozottan óvakodjanak a fertőzésektől!

Kerüljék a stresszhelyzeteket, és a túlzott fizikai megerőltetést! Lupus és terhesség A szisztémás lupus erythematosusban szenvedőknek kisebb esélyük van arra, hogy teherbe essenek, és ha sikerül, fokozott odafigyelést igényelnek, hiszen körükben nagyobb a vetélés és a koraszülés aránya.

A betegség miatt szedett gyógyszerek egy része magzatkárosító hatású, ezért ha az anya ezen szerek szedése alatt lett várandós, akkor nem javasolt a terhesség kihordása. További problémát jelent, hogy a tünetmentes beteg esetében a terhesség vagy szülés hatására ismét kiújulhat a betegség. Milyen kilátásai vannak a lupusos betegnek?

Alattomos kór: a progresszív szisztémás szklerózis

Az SLE-ből nem lehet meggyógyulni, egész életen át szenved tőle az, akinél kialakult. Lefolyása változatos, függ a beteg életkorától, nemétől férfiaknál súlyosabbegyéb betegségeitől is, ezért a kimenetel nem jósolható meg egyszerűen, ám gyors lefolyást követő halálhoz csak igen ritka esetekben vezet. A legáltalánosabb az, hogy a tünetek éveken, évtizedeken keresztül hol fellángolnak, hol enyhülnek. A betegek egy része spontán javulást mutat, nagy részük pedig jól reagál a kezelésre. Korábban a szisztémás lupus erythematosusban szenvedők élettartama jóval alacsonyabb volt az átlagosnál, napjainkban azonban szerencsére általában csak néhány évvel tabletta a lábujjak ízületeinek kezelésére