Utolsó generációs artrózisos gyógyszerek
Tartalom
A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket az általuk végzett tevékenység szerint osztályozzák: nem szelektív, gátolja a COX mindkét izoformáját; szelektív, elsősorban COXre hatnak, ami miatt a mellékhatások kevésbé kifejezettek.
Az artrózis kezelésére szolgáló gyógyszerek áttekintése
Ebbe a csoportba tartoznak a koxibok, oxikámok, szulfonanilid-származékok; kifejezettebb fájdalomcsillapító hatással - Ketorolac, ketoprofen; kifejezettebb gyulladáscsökkentő hatással - Indometacin, Flurbiprofen.
Mellékhatások Az orvostudománytól távol, az emberek gyakran előítélik a hormonális gyógyszereket, és ugyanakkor a nem szteroid szereket teljesen ártalmatlanok.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: lista és árak - Csukló
- Ízületi gyulladás fiatal kezelésben
- Zátrok Zsolt 64 Ha észrevetted, hogy a bokád megdagad, a zoknid benyomatot hagy a bokád felett, akkor ezt ne bagatellizáld el!
- Allergia tabletták listája - Tünetek
- Duzzadt orrízület kezelése
Ez nem teljesen helyes. Bár a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek kevesebb mellékhatással rendelkeznek, mint a szteroidok, léteznek, nagyon komoly és számos: Mivel a nem szteroid gyulladásgátlók elsősorban savakból származnak, kifejezetten negatív hatást gyakorolnak a gyomor-bél nyálkahártyára gyomor-bélrendszeri toxicitás.
Ezért a fogamzásgátlás történetében gasztritiszben, colitisben, peptikus fekélyben szenvedő betegek ellenjavallt; még azoknál a betegeknél is, akiknél fekélyes eróziós gyomor-bélrendszeri elváltozások nélkül ezek a gyógyszerek gyakran diszepsziás tüneteket okoznak gyomorégés, puffadás, székrekedés vagy hasmenés, hányinger, étvágytalanság ; az idegrendszer ritkább megsértése - szédülés, álmatlanság; a gyógyszerek lassítják a vese véráramlását, ami a folyadék és a nátrium-sók szöveteinek a lábízület boka utolsó generációs artrózisos gyógyszerek következtében a vérnyomás növekedését okozza.
Ezért mérsékelt vese- és májelégtelenség esetén óvatosan kell alkalmazni, és súlyos esetekben ellenjavallt; mivel a gyógyszerek képesek megváltoztatni a vérképet, nem írják elő a hematopoetikus rendellenességeket; az egyéni intolerancia mellett allergiás reakciók alakulhatnak ki a bőrkiütésekből, viszketésből és bőrpírból anafilaxiás sokkig; Kapcsolat van az acetilszalicilsav intoleranciája és az asztma, polipin rhinitis között.
Az aszpirin-triádban szenvedő betegek bármely nem szteroid gyulladáscsökkentő szedése ellenjavallt, nemcsak a szalicilátok; a legtöbb NSAID terhesség alatt ellenjavallt. Az indometacin és a szalicilátok teratogén hatással rendelkeznek, azaz intrauterin fejlődési rendellenességeket okoznak, a nimesulid befolyásolja a méh hangját. Van még egy mellékhatás, ami miatt az arthrosis elleni nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket óvatosan kell alkalmazni.
Gátolják a porcsejtek aktivitását, a kollagén és a hialuronsav szintézisét. Így a degeneratív-dystrofikus folyamatok hosszan tartó használata súlyosbítja a tünetek kiküszöbölését.
Az ízületi gyulladás szabályai Az NSAID-ok különböző formában állnak rendelkezésre: orális beadásra szánt készítmények - tabletták, kapszulák, szuszpenziók és granulátumok az előállításukhoz; oldat intravénás, intramuszkuláris injekciókhoz; rektális kúpok kúpok ; formák helyi használatra - kenőcsök, gélek, krémek, öblítőoldatok, tapaszok. Az osteoarthritisben az orális beadást általában jelezzük.
A kenőcsök, gélek jól eltávolítják a puffadást, fájdalmat, helyreállítják az ízületi mobilitást, a hatóanyag az érintett területen koncentrálódik. A helyi alkalmazás azonban nem mindig elegendő, vagy egy szisztémás kombinációval, vagy az akut fájdalom és gyulladás leállításával szóbeli gyógyszerek segítségével szükséges, majd a helyi kezelés támogatása.
A szisztémás gyógyszerek a helyi sebességgel kedvezőbbek. A kenőcsök előnye, hogy csak helyi allergiás reakciókat okozhatnak, a szisztémás mellékhatások rendkívül ritkák, túladagolással. Az ízületi gyulladás esetén a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket a kezelés kezdetén írják elő, ha a beteg fájdalom panaszokkal, a közös terület duzzanataival meglátogatja az orvost.
Tünetek Allergia tabletták listája Az allergiás tabletták olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a testben a hisztamin szintjét.
Ezeket a gyulladás enyhítésére használják, ismételt alkalmazása a súlyosbodásokra utal. Az NSAID terápia utolsó generációs artrózisos gyógyszerek óvintézkedést követel meg: A gyógyszert csak az orvos rendelhető el, figyelembe véve a rendelkezésre álló ellenjavallatokat; a túladagolás elfogadhatatlan, a kezelés időtartama nem haladhatja meg a 2 hetet, kivételes esetekben, orvos döntése alapján, hosszabb fogadás lehetséges; számos gyulladáscsökkentő gyógyszer kombinációja rendkívül nemkívánatos, utolsó generációs artrózisos gyógyszerek vényköteles készítmény kialakításakor a kezelőorvosnak figyelembe kell vennie a nem szteroid gyulladáscsökkentők kölcsönhatását más gyógyszerekkel is; hosszú távú felvétel esetén rendszeres vizsgálatok szükségesek a vérkép, a vesék, a máj és a gyomor-bélrendszer állapotának figyelemmel kíséréséhez; A gyomor-bélrendszeri toxicitás csökkentése utolsó generációs artrózisos gyógyszerek a gyógyszereket nagy mennyiségű vízzel le kell mosni.
Más folyadékok befolyásolhatják a gyógyszer felszívódását; a kezelés időtartama alatt az alkohol használatának tilalma kerül bevezetésre.
Hosszabb ideig tartó kezelés nélkül, súlyosbodás nélkül, a kondroprotektorok elegendőek, mérsékelt gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásuk van. Kábítószer-felülvizsgálat Az első generáció, a szalicilát legrégebbi eszköze, amelyet az Aspirin kereskedelmi néven ismert, ritkán használnak. A fájdalomcsillapító és gyulladásgátló hatása enyhébb a modernebb gyógyszerekhez képest, de elegendő mellékhatása van: a véralvadás romlása, köszvény kialakulásának magas kockázata, allergiás reakciók a terhesség harmadik trimeszterében - a munkaerő gyengülése.
Erius tabletta
Ezenkívül veszélyes hatások figyelhetők meg, ha az aszpirin számos gyógyszerrel kölcsönhatásba lép. Az Analgin, amely a pirazolidin-csoporthoz viszonylag erős érzéstelenítő, hosszú ideig aktívan használt, és a sebessége miatt népszerű volt. Jelenleg egyes országokban tilos, és Oroszországban ritkán kerül kijelölésre, mert gátolja a hematopoetikus funkciót. Ellenjavallt terhesség, szoptatás, 14 év alatti gyermekek esetében. Növeli a vérzés kockázatát.
A szájon át történő adagolást étkezés után kell elvégezni, a kezelés időtartamát egyedileg határozzuk meg, de kívánatos a minimálisra csökkentése.
5 Nimesulid, az új generáció NSAID-ének 5 fő előnye az artrózissal
A megfizethető ár 24 rubeltől eltér. Ha arthritiset használnak: 50 mg kapszula - 1 kapszula naponta háromszor; A mg-os Forte tablettákat a kezelés kezdetén írják elő, amikor napi mg-os adagra van szükség; mg tabletta, napi egyszeri dózis esetén; A legismertebb kereskedelmi név a Ketonal, amely svájci védjegy, ezek a gyógyszerek drágábbak, mint az orosz társaik rubel 25 kapszulához, a 20 tabletta forte.
Orosz ketoprofen olcsóbb, 68 rubel. A ketoprofen gél készítményeket Fastum gél, Gyors gél, ketoprofén gél főleg nem arthritisre használják, hanem gyulladásos és traumás ízületek esetén naponta kétszer alkalmazzák.
A ketonális krém különböző lokalizációjú osteoarthritisre is utal. Az orális gyógyszereket étkezés közben kell bevenni. Ha az ízületi gyulladás az izmok görcsével jár, lehetséges a Ketonal Thermo felmelegedés vakolat. Az ellenjavallatok és a mellékhatások szabványosak.
Az új generáció nootróp gyógyszerei
A gyulladáscsökkentő hatás az indometacinnál alacsonyabb. Az ízületek nem reumás elváltozásait, köztük az osteoarthritiset írják elő. Gyermekgyógyászatban 6 éves korig használják, és 6 hónapos szuszpenzióban a Nurofen-t, de ez semmi köze az arthrosis kezeléséhez. Kereskedelmi nevek - Ibuprom, Nurofen, Ibalgin.
Minden gyógyszert naponta szer használnak, — mg tabletta, egyszeri dózis - 10—40 ml — mggél 4—8 cm, kenőcs 5—10 cm. A mellékhatások bősége ellenére a gyógyszer igen jól tolerálható. A népszerűség egyik oka a megfizethető ár. Szóval, egy mg-os, mg-os tabletta 19 rubelt fog fizetni. Bár ez több mint fél évszázaddal utolsó generációs artrózisos gyógyszerek jelent meg, még mindig széles körben használják, és továbbra is az egyik legnépszerűbb az arthrosis kezelésében.
Ez a gyógyszer részben szelektív, és közbenső helyzetet foglal el a régi és az új generációs NSAID-ok között.
Tsetrin tabletta
Ajánlott orálisan szedni mg naponta alkalommal, kívülről 2—4 g utolsó generációs artrózisos gyógyszerek. Az injekciókezelés intenzív gyulladásos folyamatra vonatkozik, fájdalom esetén napig, naponta egyszer 75 mg. A tapasz a gyógyszer napi adagját tartalmazza. A külső felhasználásra szánt gyógyszerek közül a legmélyebb behatolás gél.
Az ár a kiadás formájától és a gyártótól függ, egy 20 tablettát tartalmazó csomag 50 rubelből áll. Új generációs gyógyszerek A kezelési rend kialakításánál az artrózisban szereplő számos NSAID-szerből egyre gyakrabban fordulnak elő az új generáció szelektív hatású gyógyszerek. A hagyományos gyulladáscsökkentő szerektől eltérően nemcsak negatív hatással vannak a porcszövetre, hanem éppen ellenkezőleg, stimulálják a helyreállításához szükséges anyagok előállítását.
Ezeknek a gyógyszereknek azonban gyengeségei vannak: folyadékretenciót okoznak a szervezetben, a vérnyomás növekedését provokálják, fokozzák a trombuszképződés, a szív-érrendszeri betegségek kockázatát.
Használati jelzések és ellenjavallatok
Ez a csoport a következőket tartalmazza: A szulfonanilid-származék, a nimesulid az egyik első szelektív inhibitor. Elnyomja a gyulladást és csökkenti a kollagenáz szintjét egy olyan enzimet, amely elpusztítja a porc mátrixot a szinoviális folyadékban. Tabletták, szuszpenziós granulátumok Nimesilkenőcsök, gélek Nise gél formájában kaphatók; Koxibok - Celekoxib, Valdekoxib, csak orális formák kapszulák, tabletták ; oxicam - Meloxicam MovalisLornoxicam Ksefokam szájon át és injektálható.
A coxibok a legmagasabb fokú szelektivitásban különböznek, egyes kutatók csak az új generációra, a szulfonanilid-származékok és az oxikámok az első generációra utalnak, de szelektív hatással. A nem szelektív nem szteroid gyulladáscsökkentők mellett ellenjavallt a belső vérzés, a máj, a vese, a szívelégtelenség súlyos formái, a fekélyes folyamatok történelmében. A szív- és érrendszeri betegségek és a trombózisra való hajlam hiányában egy új generáció előkészítése hosszú kurzusokkal alkalmazható.
Hátrányaik a magasabb kezelési költség. Másrészt, kevesebb pénzt fordítanak a semlegesítő mellékhatásokra. Mivel a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek gyorsan enyhítik az artrózis tüneteit, úgy tűnik, hogy hatékonyabbak a kondroprotektorokhoz képest. De nem szabad elfelejtenünk, hogy csak a tüneteket szüntetik meg anélkül, hogy az okot befolyásolnák.
A nem szteroid gyulladásgátlók az akut megnyilvánulások enyhítésére szolgálnak, nem pedig a utolsó generációs artrózisos gyógyszerek távú kezelésre. A hagyományos nem szelektív és új generációs szelektív gyógyszerek közötti választás során figyelembe kell venni a beteg kísérő utolsó generációs artrózisos gyógyszerek.
Az első veszélyesebb a gyomor-bél traktusra, a második a szív-érrendszerre.
Mikor írják fel ezeket a gyógyszereket?
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek az ízületek ízületi gyulladására Az új generáció nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerei NSAID-ok arthrosis esetén - a modern orvosok ajánlása az e betegség ízületeinek kezelésére.
Az osteoarthritis egy súlyos betegség, amely a kezelést felelősségteljes megközelítésre szorul. Amikor a patológia megnyilvánul, a betegek súlyos fájdalmat szenvednek az ízületekben, ami lehetetlenné teszi a normális járást. A fájdalom krónikus lefolyása során a tartós, fájó és a tünetek súlyosbodásának időszakában jelentősen megnőhet.
A fájdalomcsillapítás az arthrosis kezelésének első feladata. A nem szteroid gyulladáscsökkentők mindig kezelik ezt a feladatot, de sok mellékhatásuk volt. Minél erősebb a gyógyszer hatása, annál nagyobb a szövődmények kockázata. A rosszul ható szerekben a mellékhatások minimálisak. A klinikusok feladata, hogy új gyógyszerek csoportját hozzák létre minimális szövődményekkel, de kifejezett terápiás hatással.
Az új generáció nem szteroid eszközei működésének elve Az új gyógyszerek hatásmechanizmusának megértéséhez mérlegelje, hogy a hagyományos NSAID-ok hogyan hatnak a fájdalomcsillapításra. Ezeknek a gyógyszereknek a célja - fájdalomcsillapítás, gyulladás és a testhőmérséklet csökkentése. Mindezek a betegségek akkor jelentkeznek, amikor speciális anyagok, prosztaglandinok lépnek be a vérbe.
Termelésüket egy speciális enzim, a ciklooxigenáz COX szabályozza. Egészen a közelmúltig úgy vélték, hogy a COX blokkolásával számos gyulladásos betegség tüneteit kiküszöbölhetjük.
De a terápiás hatás mellett az emésztőrendszerből, valamint a májból és a veséből is voltak mellékhatások. Egy sor tanulmány után a tudósok megállapították, hogy a prosztaglandinok egy része nem felelős a gyulladásért, hanem a belső szervek aktivitását szabályozza, és a COX-nak két izoformája van: A COX-1 - szabályozza a prosztaglandinok termelését, amelyek megvédik a gyomor epitéliumot a pusztulástól, megakadályozzák a vérrögképződést és optimalizálják a vese véráramlását; A COX-2 egy egészséges testben nem termelődik, a patológiával hozzájárul a fájdalom, a gyulladás és a láz előfordulásához.
A klasszikus gyulladáscsökkentő gyógyszerek vegyes hatásúak voltak, amelyek mindkét COX-formát érintik. Az új generációs gyógyszerek csak a COXt gátolják anélkül, hogy a gyomornyálkahártya, a máj, a vesék és a vérrendszer komplikációit okoznák. A második generációs NSAID-ok hozzájárulnak a következőkhöz: Közös érzéstelenítés; az ödéma utolsó generációs artrózisos gyógyszerek a gyulladás eltávolítása; csökkenti a testhőmérsékletet. A gyulladásos mediátorok termelésének csökkentése után az érfalak permeabilitása csökken, ami hozzájárul a vér folyékony részének alacsonyabb teljesítményéhez az intersticiális folyadékban és az ödéma csökkenésében.
Az új nem szteroid eszközök hatása az agy termoregulációjának központjaira a láz lebomlását okozza. Általános szabályok az NSAID-ok szedésére A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek az ízületi gyulladás elleni védekezés célja az ízületi porcszövet és a kötések elpusztításának folyamatainak gátlása. Utolsó generációs artrózisos gyógyszerek leghatékonyabb módja az, hogy egy új generációs gyógyszert szedjünk, de használatuk nem zárja ki a szervezet egyedi jellemzői vagy a belső szervek krónikus betegségei miatt bekövetkező szövődményeket.
A terápia szabályai az ízületek kezelésére szolgáló gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásakor: Ügyeljen arra, hogy olvassa el a használati utasítást. Ha kérdése van, forduljon orvosához; A gyógyszereket szigorúan az étkezés után kell bevenni egy pohár tiszta, forralt vízzel - ez megvédi a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját a pusztulástól. Az új gyulladáscsökkentő formák biztonsága ellenére jobb, ha ismét biztonságban van; A gyomor további védelme érdekében a protonpumpa-gátlókkal Omeprazole, Omez ajánlott a nem szteroid gyógyszerek bevitele; Ne vegyen vízszintes pozíciót 30 percen belül a tabletta vagy kapszula bevétele után - ez rontja a gyógyszer felszívódását a bélben; Két nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer együttes bevitele tilos - ennek hatékonysága nem nő, de a szervezet negatív reakciójának kockázata nő; Ha a gyógyszer nem segít, az ízület továbbra is fáj és duzzad, ajánlott orvoshoz fordulni.
Az orvos nagy adagot vagy más gyulladáscsökkentő gyógyszert ír be. Tilos kombinálni a nem szteroid gyógyszerek és az alkohol bevitelét - ez a megközelítés nemcsak csökkenti a kezelés hatékonyságát, hanem növeli a mellékhatások kockázatát is. NSAID-ok hatása a gyomor-bél traktusra Az artrózis kezelésében elengedhetetlenek a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
De ha elhanyagoljuk a befogadásuk szabályait, a szövődmények kialakulásának kockázata megnő, amelyből a gyomor nyálkahártya sérülése előtérbe kerül. Az osteoarthritisben szenvedő nem szteroid gyulladáscsökkentők komplikálhatók számos tünetrel, amelyek a NSAID-eket - gasztropátiát alkotják. Ez a szindróma a következőket tartalmazza: A hányinger és a hányás megjelenése, amely nem hozhat enyhülést; A nyálkahártya-elváltozások előfordulása és a gyomorfekély kialakulása; gyomorégés; Fájdalom a gyomorban, a korai feszültség érzése; Hasi torzítás; Hasmenés, széklet rendellenességek; Súlyos esetekben - a nyálkahártya elváltozásai következtében fellépő gastrointestinalis vérzés.
A tünetek megnyilvánulása az artrózis kezelésében nem szteroid hatóanyagokkal egyénileg - egyes betegeknél a szindróma minden összetevője kimutatható, másokban 2 vagy 3. Ezért kell a gyulladáscsökkentő szereket bevenni étkezés után, valamint a hogyan lehet kezelni térdbetegséget védő gyógyszerek részvételével. A második generáció legismertebb NSAID-ok Az osteoarthritis kezelésére ritkán használják a nem szteroid gyógyszerek régi generációját, az orvosok egyre inkább választják az új gyógyszerkészítmények előnyeit.
Gyulladáscsökkentő utolsó generációs artrózisos gyógyszerek három fő formában állnak rendelkezésre: Tabletták formájában - a leghatékonyabb, de nagy kockázatú mellékhatások; Injekciós oldatok - optimálisan az ízületek kezelésére használatosak, az emésztőrendszer nyálkahártya-rendszerében nincsenek sérülések, de lehetnek vese- és vérrendszeri rendellenességek. Talán a helyi szövetek halálának alakulása, így a gyógyszerek nem használhatók sokáig; Kenőcsök - közvetlenül az ízületbe dörzsölve, a mellékhatások minimálisak, de a kezelés hatékonysága sokkal alacsonyabb, mint az injekcióknál és a tablettáknál.
Ebből a célból az első generációs gyógyszerek, például a Diclofenac, a Voltaren is használhatók. Az arthrosis kezelésére a második generációs legnépszerűbb gyulladáscsökkentő gyógyszerek listája: movalis Ezt a gyógyszert a fájdalom enyhítésére használják az arthrosis minden szakaszában.
Eredetileg az enolsav-származékokhoz tartozik, minimális mellékhatásokkal rendelkezik, jól felszívódik a belekből.
